這張卡厲害！在全國5429家醫療機構就醫能直接刷卡結算！

    目前，余杭區醫保參保人員可在全國5429家定點醫療機構就醫住院直接結算啦，免去了墊付報銷的經濟壓力和不便利。一起了解！

    5429家醫療機構直接刷卡結算

    以前，患者在外省發生了住院費用后，需要先自行墊付全部醫療費用，然后攜帶相關的發票、病歷、住院明細、各類檢查檢驗單據，回到余杭報銷。

    隨著全國異地聯網直接結算系統的開通，現在在外省住院也可以像在本地就醫一樣，刷卡結算。個人只需要支付自己應該承擔的費用即可，其他費用將由醫保經辦機構支付給醫院。

    杭州市（含余杭區）已經開通全國715個統籌區，5429家定點醫療機構的跨省異地聯網就醫住院直接結算。（如何知道該醫院是否可跨省結算見下面“特別提醒”部分）

    三種情況可直接結算

    目前，跨省異地聯網就醫住院直接結算也是有條件的，余杭區參保的三種情況可以就醫住院直接結算。

    1.退休異地安置的；
    2.在職長住異地統籌地的；
    3.因疾病需要轉外到北京上海醫院的。

    特別提醒：跨省異地聯網就醫住院直接結算，需要進行跨省就醫備案，可登錄si.12333.gov.cn（社會保險網上查詢系統）查詢是否在跨省就醫平臺上備案。如未備案的可到余杭市民之家D區34、35窗口辦理跨省就醫備案手續。

    備案之后發生的跨省住院費用，就可以刷卡結算，而且用藥診療目錄將使用當地標準，基金結算待遇仍然按其參保險種的相關待遇。

    臨時在外人員能否直接結算？

    除上述三種情況外，其他參保人員臨時在跨省異地發生的醫療費用不能在定點醫療機構直接結算，需要按以下程序辦理：

    參保人員臨時外出期間在當地醫療機構就醫的，發生的符合醫保開支范圍的醫療費由個人全額支付后，至市或區醫保經辦機構按以下規定結算。

    急診發生的醫療費，在報銷時提供急診證明的，可按規定結算。其中，在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫療機構發生的，先由個人自理10%。

    非急診在當地定點醫療機構診治發生的醫療費，先由個人自理10%，再按規定結算。其中，在直轄市、省會城市、省外計劃單列市發生的醫療費，先由個人自理20%。

    需要注意的是，非急診治療需要，在當地非定點醫療機構發生的醫療費不予支付。

    報銷醫療費需要哪些資料？

    臨時在外人員跨省就醫產生的醫療費，回余杭報銷時，需要出具以下材料：
   
    參保人員報銷醫療費時，應持本人社保卡（或身份證）、《證歷本》、本人銀行卡、相關登記表、醫療費原始發票、醫療費匯總明細清單、出院小結和病歷等醫療文書（含復印件）、就診醫療機構當地醫保定點及等級證明，以及審核需要的其他材料等辦理，其中委托他人代辦的，應同時提供代辦人社保卡（或身份證）。

    報銷急診醫療費的，應同時提供急診證明；報銷外傷醫療費的，應同時提供外傷情況經過說明；報銷死亡人員（需提供死亡證明）醫療費時，確需使用非本人銀行卡的，需提供雙方證件及關系證明。在異地就診不能提供醫療機構等級證明的，按三級醫療機構的結算標準執行。

    參保人員應在次年3月底前，辦理上一結算年度醫療費申請報銷手續。

    省內216家醫療機構直接刷卡就醫

    余杭參保人在浙江省內異地就醫，不論是住院還是門診都非常方便，不同于跨省就醫直接結算有相應條件限制。目前，全省開通異地就醫聯網結算的醫療機構216家。

    在這216家醫療機構中，只要你持有余杭區參保社會保障卡，就可以直接刷卡結算，不需要走先墊付后報銷的流程。具體有哪些醫療機構？詳見《實用！杭州人一張卡通用，全省216家醫院直接刷卡結算》