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    @杭州參保人,全國7801家定點醫療機構可跨省異地就醫住院直接結算!


      來自網絡-  

      2017-12-12 08:28  


              好消息!
        截止11月15日
        杭州市現已開通全國715個統籌區
        7801家定點醫療機構的
        跨省異地聯網就醫住院直接結算
        以后看病住院更加方便啦!
        7801家定點醫療機構跨省異地聯網就醫住院直接結算
        目前,杭州市已經開通全國715個統籌區,7801家定點醫療機構的跨省異地聯網就醫住院直接結算。
        以前在外省發生了住院費用后,需要先自行墊付全部醫療費用,然后攜帶相關的發票、病歷、住院明細、各類檢查檢驗單據,回到杭州來進行報銷。一方面帶來了經濟上的墊付壓力,另一方面來回報銷的不便和報銷款項實際到賬的時間等待進一步加劇了參保人員的不便利。
        現在好了,隨著全國異地聯網直接結算系統的開通,在外省住院也可以像在本地就醫一樣,刷卡結算個人只需要支付自己應該承擔的費用即可,其他費用將由醫保經辦機構支付給醫院。
        不過,并不是所有人
        都能跨省異地聯網就醫住院直接結算
        三種情況參保人員可跨省異地聯網就醫住院直接結算
        目前,跨省異地聯網就醫住院直接結算也是有條件的,杭州市參保的三種情況可以就醫住院直接結算。
        1
        退休異地安置的
        2
        在職長住異地統籌地的
        3
        因疾病需要轉外到北京上海醫院的
        特別提醒:跨省異地聯網就醫住院直接結算,需要進行跨省就醫備案,可登錄si.12333.gov.cn(社會保險網上查詢系統)上查詢是否在跨省就醫平臺上備案。如未備案的可到我市市、區兩級醫保經辦機構辦理跨省就醫備案手續。
        備案之后發生的跨省住院費用,就可以刷卡結算,而且用藥診療目錄將使用當地標準,基金結算待遇仍然按其參保險種的相關待遇。
        那么
        除了以上三種情況的參保人員
        其他臨時在外人員能否跨省異地聯網就醫直接結算?
        其他參保人員如何辦理跨省異地發生的醫療費用
    其他參保人員臨時在跨省異地發生的醫療費用不能在定點醫療機構直接結算,需要按以下程序辦理:
        參保人員臨時外出期間在當地醫療機構就醫的,發生的符合醫保開支范圍的醫療費由個人全額支付后,至市或區醫保經辦機構按以下規定結算。
        急診發生的醫療費,在報銷時提供急診證明的,可按規定結算。其中,在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫療機構發生的,先由個人自理10%。
        非急診在當地定點醫療機構診治發生的醫療費,先由個人自理10%,再按規定結算。其中,在直轄市、省會城市、省外計劃單列市發生的醫療費,先由個人自理20%。
        需要注意的是非急診治療需要,在當地非定點醫療機構發生的醫療費不予支付。
        需要注意
        報銷醫療費要出具各種材料
        人社君已經幫大家整理好了
        報銷醫療費需要哪些資料?
        臨時在外人員跨省就醫產生的醫療費,回杭州報銷時,需要出具以下材料:
        1、社會保障卡(或身份證)(委托他人辦理時還需提供代理人身份證)原件及復印件各一份;
        2、本人銀行卡(申報16周歲以下人員或死亡人員(需提供死亡證明)醫療費時,確需使用非本人銀行卡的,需提供雙方證件及關系證明)原件及復印件各一份;
        3、有效醫療費收據原件;
        4、報銷門診費用時:當時就診記載的病歷、醫療費用清單原件或復印件;報銷住院費用時:出院記錄、住院費用匯總明細清單原件或復印件;報銷外傷醫療費時:還需提供外傷經過情況說明,涉及責任認定或商業保險賠付的,需同時提供交警事故認定書、法院判決書、法院執行說明、調解協議書或保險理賠單原件及復印件各一份。
        對于杭州參保人來講
        就更加方便啦
        浙江省內216家定點醫療機構直接刷卡就醫結算
        不同于跨省就醫直接結算有相應條件限制,對于900多萬杭州參保人來講,在浙江省內異地就醫,不論是住院還是門診都非常方便。
        目前,全省開通異地就醫聯網結算的醫療機構216家。在這216家醫療機構中,只要你持有杭州市參保社會保障卡,就可以直接刷卡結算,不需要走先墊付后報銷的流程。
        具體醫療機構請點擊 ?  ?  ? 《異地216家醫院,杭州參保人可直接刷社保卡,附名單!》查看。

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